Aproximativ 75% dintre femei au fibrom uterin, la un moment dat în viață. Poate varia, de la o dimensiune mică, de câțiva milimetri sau de mărimea unui bob de mazăre, până la mărimea unui grapefruit. Anual, sunt efectuate peste 200.000 de histerectomii din cauza fibroamelor uterine.
Este cea mai frecventă tumoră benignă care se dezvoltă la nivelul stratului muscular al uterului așa că, dacă ai un fibrom uterin, este absolut necesară monitorizarea și intervenția. Află din acest articol tot ce ai nevoie să știi despre fibromul uterin pentru că acesta este, adesea, motiv al infertilității.
Ce este un fibrom uterin și cum se dezvoltă
Apariția și dezvoltarea fibromului uterin este în strânsă legătură cu fluctuațiile hormonale pe perioada fertilă a femeii. Peste 40% dintre femei sunt diagnosticate cu fibrom uterin după vârsta de 35 de ani. În prezent, există asocieri considerabile cu utilizarea contraceptivelor pe bază de hormoni pe termen lung căci există un risc mare de dereglare hormonală.
Fibroamele uterine nu se dezvoltă înainte de pubertate. Se pot dezvolta în timpul sarcinii, având cauză fluctuațiile hormonale mari și se micșorează după. Sau apar în perioada ferită și se retrag la menopauză. Este important să acorzi atenție în cazul suplimentării cu estrogen sau la contraceptivele cu mult estrogen pentru că pot încuraja formarea unui fibrom uterin.
Iată deci, cât de important este ca femeia să-și urmărească cele mai mici modificări menstruale, inclusiv creșterea în greutate pe care nu o poate justifica pentru că poate avea la bază dereglarea hormonală și fibromul uterin.
Tipuri de fibrom uterin
Există patru tipuri de fibroame uterine determinate în funcție de localizare:
1. Fibrom uterin intramural
Este unul dintre cele mai frecvente și, se dezvoltă pe peretele muscular al uterului și poate mări dimensiunea lui.
2. Fibrom uterin subseros
Acest tip se dezvoltă la exteriorul peretelui uterului, în pelvis și, este caracterizat prin dimensiuni mai mari încât face ca uterul să pară mult mai mare unde este situat fibromul.
3. Fibrom uterin submucos
Acesta se dezvoltă în stratul muscular aflat sub mucoasa uterină (miometru) însă, nu este atât de des întâlnit.
4. Fibrom uterin pediculat
Acesta este atașat de uter printr-un pedicul îngust (o tulpină) de țesut.
Complicațiile pe care le poate aduce un fibrom uterin
În cele mai multe cazuri, nu este periculos, dar trebuie monitorizat însă, sunt cazuri când un fibrom uterin poate cauza probleme precum scăderea globulelor roșii deci, poate provoca anemie dacă pierderile de sânge sunt masive. Poate fi necesară chiar și transfuzia de sânge, dar se întâmplă rar asta.
Fibrom uterin – cauze și factori de risc
Până în prezent s-a constatat că modificările hormonale au un impact major în formarea fibromului uterin deci poate fi prevenit. Totuși, există și alte posibile cauze sau factori de risc care în formarea unui fibrom uterin cum sunt:
1. Modificări genetice și moștenirea genetică
În cazul multor fibroame se observă o modificare genetică prin care se deosebesc de celulele musculare uterine care poate interveni. La fel, dacă există predispoziție genetică este foarte posibil ca și tu să ai modificările celulare.
2. Un fibrom uterin are adesea la bază modificări hormonale
Echilibrul dintre estrogen și progesteron este foarte important în stimularea și dezvoltarea mucoasei uterului în timpul menstruației. Fibromul are mai mulți receptori de hormoni decât celulele musculare uterine normale.
3. ECM, matricea extracelulară
Aceasta este un material care asigură „lipirea” celulelor, dar s-a constatat că fibroamele conțin un nivel ridicat de matrice extracelulară. Se pare că la originea unui fibrom uterin poate sta o celulă stem care se regăsește în țesutul muscular neted al miometrului. O singură celulă se divide repetat și se strânge formând o formațiune cauciucată, fermă, ceea ce este diferit de țesutul din apropiere.
Diferă de la caz la caz cum un fibrom uterin se dezvoltă: rapid sau lent, crește în dimensiune sau scade. Din acest motiv, sunt situații când este monitorizat mai ales în faze incipiente. Sau sunt cazuri în care apar în sarcină și se retrag după.
Simptomele fibromului uterin
Un fibrom, poate fi asimtomatic, dar atunci când crește în dimensiune, apar anumite simptome și, este foarte important să urmărești manifestarea ciclului menstrual. Un fibrom uterin poate veni cu mai multe simptome precum:
- Sângerare menstruală abundentă,
- Urinare frecventă,
- Presiune sau durere în zona pelvină,
- Perioade menstruale de mai mult de o săptămână,
- Dureri renale, lombare sau picioare,
- Constipație,
- Probleme la urinare,
- Durere la contact sexual,
- Încercarea eșuată, repetat, de a concepe un copil.
Reține, o menstruație abundentă sau chiar de neoprit duce la pierderea de fier din organism!
Diagnosticarea fibromului uterin
Depistarea unui fibrom uterin vine în urma unui consult ginecologic, al istoricului simptomelor și ciclurilor menstruale precum și ecografie pelvină. Diagnosticarea poate fi confirmată și prin:
- Ecografia transvaginală,
- Sonohisterografia cu infuzie de ser fiziologic,
- Histeroscopia,
- RMN și CT pelvin
Tratamentul pentru fibrom uterin
Modul în care se face tratamentul fibromului uterin depinde de câțiva factori:
- Localizarea fibromului,
- Mărimea fibromului,
- Severitatea simptomelor,
- Vârstă,
- Intenția de concepere a unui copil.
Apoi, este stabilit modul de tratare și se poate apela la următoarele:
1. Medicație pentru fibrom uterin
Este o primă fază pentru o situație mai ușoară iar medicul îți poate prescrie:
- Agoniștii GnRH: tratament care va provoca eliberarea unor cantități mai mici de
hormoni pentru ca fibromul să se micșoreze. Este stopată menstruația, dar fără a afecta fertilitatea. Acest tratament poate avea efecte secundare specifice perimenopauzei (bufeuri,uscăciune vaginală, transpirații abundente, etc.). Tratamentul acesta este pe termen scurt și destul de recent.
- Antiinflamatoarele nesteroidiene: acestea sunt pentru ameliorarea durerilor însă, nu și a hemoragiilor.
- Anticoncepționalele: pentru reglarea ciclului menstrual, dar pot contribui la ameliorarea durerilor sau a sângerărilor puternice. Se administrează în doze mici pentru ca fibromul să nu crească.
2. Intervenții chirurgicale
În situații mai grave este necesară intervenția chirurgicală și se poate interveni prin:
- Histerectomie: adică îndepărtarea totală sau parțială a uterului iar asta se face pentru un fibrom uterin mare. Îndepărtarea totală poate preveni recidiva.
- Miomectomie: eliminarea fibromului aflat în peretele muscular al uterului, dar care nu este mare și, este recomandată femeilor care vor copii.
- Ablația de endometru: presupune îndepărtarea țesutului care căptușește uterul,pentru fibromul situat aproape de suprafața interioară.
- Embolizarea fibromului uterin: se injectează o substanță chimică în arterele care alimentează cu sânge acel fibrom uterin. Va elimina din simptome, dar nu este recomandat femeilor însărcinate sau care vor copii.
Mai trebuie să știi că există situații în care un fibrom uterin de mici dimensiuni nu este observat și, când va crește să ai nevoie din nou de tratament. Este foarte important ca tu să schimbi stilul de viață, începând de la alimentație, gestionarea stresului și a emoțiilor și tot ce poate să te influențeze hormonal.