Riscul pentru un fat in dezvoltare in cazul in care mama este vaccinata este discutabil. Nu exista dovezi ca vaccinurile care contin virusuri ar reprezenta un risc pentru dezvoltarea normala a fatului. Exista insa beneficii ale vaccinarii femeii gravide care sunt evident mai mari fata de un risc teoretic existent, mai ales in situatii in care femeia gravida poate fi expusa la o boala transmisibila si cand riscul de imbolnavire si de transmitere a bolii la fat este mare.
In general, singurele vaccinuri care nu se recomanda pentru vaccinarea gravidei sunt cele care contin virusuri vii atenuate, datorita unui risc teoretic de transmitere a acestui virus viu atenuat la fat. Cand un astfel de vaccin este administrat unei femei gravide sau o femeie vaccinata devine gravida in urmatoarele 4 saptamani, ea trebuie sa se adreseze medicului specialist (de preferinta epidemiolog sau specialist boli infectioase) pentru evaluarea nivelului de risc pe care il reprezinta vaccinul respectiv pentru buna dezvoltare a fatului. Oricum, chiar in situatiile enuntate nu se recomanda intreruperea sarcinii. Acesta este motivul pentru care utilizarea vaccinurilor care contin virusuri vii atenuate este bine sa fie planificata din timp pentru orice femeie de varsta fertila care se pregateste si isi planifica o viitoare sarcina.
Este indicat un screening preconceptional pentru anumite boli transmisibile care pot fi prevenite prin vaccinare, ca de exemplu rubeola, hepatita B.
Lauzia nu reprezinta o contraindicatie pentru nici un vaccin, atat pentru vaccinuri inactive cat si pentru cele care contin virusuri vii; acestea nu afecteaza sanatatea mamei sau a copilului deoarece nu se elimina prin laptele matern.
Tabelul urmator cuprinde toate tipurile de vaccinuri si recomandarile de utilizare ale acestora (conform protocol CDC).
Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4
|
Vaccin |
Recomandat (daca nu exista alte indicatii) |
Contraindicat in timpul sarcinii |
Recomandari speciale Observatii |
|
|
|
Hepatita A |
La femeile cu risc crescut de expunere la acest virus |
|
Securitatea acestui vaccin in timpul sarcinii nu a fost inca determinata, dar este un vaccin care nu contine virusuri vii atenuate; riscul teoretic de afectare a fatului este considerat foarte scazut |
|
|
Hepatita B |
· |
|
Gravide cu risc de infectie |
|
|
Gripal inactivat |
|
|
In orice trimestru de sarcina, mai ales sezonul de gripa |
|
R U |
Gripal viu atenuat |
|
|
|
|
T |
Rujeolic |
|
|
|
|
I |
Oreion |
|
|
|
|
N |
Rubeola |
|
|
|
|
A |
Polio inactivat |
|
|
Vaccinul trebuie evitat din ratiuni teoretice, dar daca o femeie gravida se afla la risc crescut de a contacta infectia si are nevoie imediata de protectie vaccinarea poate fi efectuata |
|
|
Polio viu atenuat (oral) |
|
|
|
|
|
Pneumo cocic |
|
|
Securitatea vaccinului polizaharidic utilizat in primul trimestru de sarcina nu a fost evaluata, dar nou-nascutii din mame vaccinate in timpul sarcinii nu au prezentat probleme de sanatate |
|
|
Diftero-tetanic |
|
|
La femeile nevaccinate in ultimii 10 ani |
|
|
Varicela |
|
|
Cazuri speciale (contact cu persoane bolnave) la indicatia medicului |
C |
BCG |
|
|
|
|
A |
Encefalita japoneza |
|
|
Nu exista informatii. Nu se recomanda. |
|
L |
Meningo cocic |
|
|
|
|
A |
Rabic |
|
|
|
|
T |
Tifoidic |
|
|
Nu exista date. |
|
O |
Febra galbena |
|
|
Se administreaza NUMAI daca nu se poate amana calatoria intr-o zona endemica |
|
R |
Variola |
|
|
Cu exceptia situatiilor de urgenta |
Text: Dr. Adriana Pistol- medic specialist epidemiolog,
Dr. Hamid Ayatolahi- medic primar ginecolog,
Centrul Medicover Grozovici Bucuresti,
tel.: 021 212 21 55, www.medicover.ro