Melanomul cutanat este considerat a fi una dintre cele mai periculoase forme de cancer de piele. Un melanom cutanat poate crește în dimensiune și poate deveni chiar periculos. Este o tumoră malignă la nivelul melanocitelor și care, se poate extinde la țesuturile din apropiere.
Prin urmare, nu este de joacă cu un melanom cutanat și, este necesar să te prezinți la medic pentru a te asigura că alunițele tale sunt în regulă. El poate provoca inclusiv moartea pacientului, dar înainte te sperii de asta, citește acest articol pentru a ști exact ce este, cum se dezvoltă și ce poți face tu ca să previi acest tip de cancer.
Ce este un melanom cutanat și cum se dezvoltă?
Este o tumoră malignă care se dezvoltă în celulele pigmentogene cutanate. Acestea din urmă se numesc melanocite. Ce fac ele? Produc pigmentul (melanina) și oferă culoare pielii. Ei bine, când aceste melanocite se organizează în „cuiburi”, se formează cunoscutele alunițe. Când acestea se divid necontrolat, devin maligne și apare ce numim melanom cutanat.
Melanomul poate apărea la nivelul unei alunițe care există pe piele sau se poate dezvolta pe o zonă de piele pe care nu exista nicio aluniță. Ideea de bază este că un melanom cutanat poate apărea în legătură cu alunițele deci sunt factor de risc, dar reține că nu este obligatoriu ca o aluniță să se transforme în melanom.
Mai trebuie să știi, nu este nimeni ferit de asta și dacă nu există un factor genetic de a dezvolta melanom cutanat, el se poate dezvolta în urma expunerii îndelungate la razele ultraviolete. Melanomul nu este foarte des întâlnit însă, se pare că incidența a crescut și, mai grav este că poate deveni extrem de periculos.
Studiile au arătat că un melanom cutanat se dezvoltă adesea la persoanele cu pielea albă și, că incidența, la nivel global, este mai mare la bărbați până la vârsta de 60 de ani iar predispoziția este mai mare la femeile trecute de această vârstă.
Tipuri de melanom cutanat
Există mai multe tipuri de melanom definite în funcție de caracteristicile lor, iată care sunt acestea:
1. Melanom superficial
Se dezvoltă la suprafața pielii și arată precum o pată care nu depășește suprafața pielii. Poate avea tonuri de culoare diferită.
2. Melanom cutanat lentiginos
Este o variantă progresivă de melanom care apare adesea pe zonele de piele expuse la soare. De cele mai multe ori este descoperit în faze denumite „in-situ” ceea ce înseamnă că este leziune non-invazivă. Acesta poate alea dimensiune mai mare de 6 mm, formă neregulată, pigmentare variabilă sau suprafață netedă. Poate fi localizat pe membre sau pe trunchi.
3. Melanom nodular
Se deosebește prin faptul că celule tumorale se dezvoltă pe verticală, spre straturile profunde ale pielii. Este un nodul care poate crește rapid având o parte sub piele, una la suprafață.
4. Melanom cutanat lentiginos acral
Apare adesea în palme sau în talpa piciorului și este o leziune ce poate apărea la nivelul unui nev pigmentar.
Melanom cutanat – cauze și factori de risc
Apariția melanomului poate avea mai multe cauze. În fapt, într-o funcționare corectă, celule cutanate se dezvoltă controlat și, celule noi care se formează le împing pe cele vechi la suprafața pielii unde mor și se desprind. Când există o dereglare la nivel de ADN, celulele noi încep să crească necontrolat și formează o masă de celule canceroase, așa apare un melanom cutanat.
Un factor important în dezvoltarea lui s-a dovedit a fi și expunerea la radiații UV, în special de tip B. Deci, dacă nu este un factor genetic de alterare al ADN-ului, atunci radiațiile ultraviolete pot provoca un melanom cutanat.
Alți factori de risc sunt:
- Dezvoltarea de alunițe sau nevi.
- Tipul de piele căci fototipul I și II sunt mai expuse și afectate de razele ultraviolete.
- Factorul genetic, deci ai grijă dacă ai avut în familie persoane diagnosticate cu melanom cutanat.
- Sistem imunitar slăbit, crește riscul.
- Afecțiunea ereditară xeroderma pigmentosum poate crește riscul.
Simptomele unui melanom cutanat pe care trebuie să le urmărești
Este important dacă ai alunițe să urmărești dacă se modifică ceva în privința lor, dacă apar altele apoi, este de urmărit culoarea lor, dimensiune, asimetrie, cum arată marginile, cum evoluează.
În cazul unui melanom cutanat se urmărește și:
- Dacă este o ulcerație, leziune care nu se vindecă,
- Dacă există o diseminare a pigmentului de la centrul său spre altă zonă de piele sănătoasă.
- Dacă se înroșeșete sau se umflă pielea dincolo de marginile aluniței.
- Dacă există durere sau mâncărime ori sensibilitate la nivelul leziunii pigmentare
- Dacă se modifică suprafața aluniței.
Diagnosticarea unui melanom cutanat se face de către medicul dermatolog, dermato-oncolog sau chirurg plastician prin:
- Biopsie care presupune extragerea unui mic fragment de tumoră pentru analiză histopatologică.
- Biopsie excizională când este extrasă în totalitate leziunea suspectă și trimisă la analiză.
- Evaluarea ganglionului santinelă care presupune un mix între cea chirurgicală și imagistică pentru a se verifica dacă ganglionii regionali sunt invadați și dacă trebuie excizat total sau parțial.
- Teste imagistice (CT, PET-CT) pentru cap, torace, abdomen și pelvis pentru identificarea posibilelor metastaze.
- Scintigrafie osoasă dacă este suspectat că există metastaze la oase.
- Evaluarea valorii lactic dehidrogenazei care este o enzimă ce poate fi crescută în cazul unor pacienți.
Tratament pentru melanom cutanat
Pentru stabilirea tratamentului se întrunesc oncologul, radioterapeutul, chirurgul plastician și psihoterapeutul pentru stabilirea celui mai bun plan. Apoi se decide între:
- Intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un melanom cutanat, făcută larg pe toate marginile leziunii fiind o măsură eficientă în stadii incipiente.
- Terapia sistemică prin care sunt folosite substanțe cu administrare orală sau injectabilă. Se pare că imunoterapia este una dintre cele mai eficiente. Dar și terapia cu anticorpi monoclonali.
- Radioterapia folosește radiațiile ionizate pentru distrugerea celulelor unui melanom cutanat. Din păcate, melanomul este una dintre tumorile care are mare radiorezistență astfel că sunt folosite tehnici speciale de iradiere.
Pe parcursul evoluției melanomului poate ulcera sau se poate suprainfecta și poate provoca metastaze iar această complicație se poate extinde la organe.
Poți preveni formarea unui melanom cutanat în primul rând protejându-te la expunerea la soare: cremă cu protecție, faine cu mâneci lungi, expunere la ore adecvate.