Există mai multe tipuri de chisturi ovariene și asta face ca diagnosticul să fie destul de des întâlnit. Vestea bună este că majoritatea sunt benigne și, dacă în unele cazuri este importantă monitorizarea, în altele poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Despre ce sunt aceste chisturi ovariene, cu ce simptome vin, de câte tipuri sunt și cum pot fi tratate, afli din acest articol.
Ce sunt chisturile ovariene și de ce apar?
În primul rând, dacă ai primit un astfel de diagnostic, nu intra în panică, informează-te! Chistul ovarian este un lichid colectat la nivelul ovarului sau pe suprafața lui. O femeie are două ovare, unul de o parte a uterului și unul de cealaltă deci, se pot forma chisturi ovariene pe unul dintre ele sau ambele.
În fapt, ovarele produc lunar un folicul sau mai multe care încep să crească în a doua zi de ciclu menstrual până la ziua ovulației. La acel moment poate atinge o dimensiune de 18-20 mm iar la ovulație se rupe. Ei bine, diagnosticul de chisturi ovariene vine atunci când un astfel folicul nu se rupe și crește în dimensiune peste 25 mm. Majoritatea femeilor au chist ovarian, la un moment dat în perioada de reproducere sau chiar și în premenopauză sau postmenopauză, poate crește în dimensiune sau se poate diminua.
Aceste chisturi ovariene sunt influențate de situația hormonală, dar adesea sunt considerate a fi o consecință firească a desfășurării ciclului menstrual.
Tipuri de chisturi ovariene
Chisturile sunt benigne adică, necanceroase și, pot fi de multe tipuri, cu denumiri diferite, iată care sunt acestea:
1. Chisturi ovariene funcționale
Sunt cele despre care am discutat, cele produse de dezechilibrul hormonal, de cum funcționează ciclul menstrual și, este cel mai des diagnostic. Acesta poate fi folicular sau de corp galben având adesea simptomatologie asemănătoare. Aceste chisturi ovariene nu trebuie să te îngrijoreze, nu necesită tratament pentru că le poate elimina corpul în câteva luni.
2. Chisturi luteinice tecale
Sunt chisturi ovariene funcționale și au la bază luteinizarea și hipertrofia stratului tecal intern. Sunt asociate cu boala trofoblastică gestațională, sarcina multiplă, diabet, hiperstimularea ovariană atunci când se dorește o reproducere asistată. Pot fi bilaterale, mai multe și cu pereți subțiri și dimensiuni de 1-4 cm.
3. Chisturi ovariene neoplazice benigne
Acestea sunt tumori ale cordoanelor sexuale sau ale altor celule, cauza fiind creșterea necontrolată a celulelor ovariene. Nu sunt periculoase și, cele mai des întâlnite sunt chistodenomul seros, mucinos și teratomul matur.
4. Tumori ovariene solide
Acestea prezintă cu risc de a deveni maligne deci acestea nu sunt niște simple chisturi ovariene, sunt tumori ce trebuie să fie extirpate. Pot fi tumori ale cordoanelor sexuale, tumori Krukenberg, leiomioame ovariene, leiomiosacoame ovariene, limfoame primare carcinoide, tumori cu celule tranziționale sau tumori Brenner.
5. Sindromul ovarului restant
Acest tip de chisturi ovariene presupune că țesutul ovarian funcțional rămas după ovarectomie să prezinte o masă pelvină dacă dezvoltă un ovar patologic. Se întâmplă pentru că țesutul ovarian rămas poate continua sa formeze chisturi sau tumori.
6. Torsiunea maselor anexiale
Presupune răsucirea ovarului și a trompei, împreună, în jurul ligamentului larg.
7. Chisturi paratubare sau paraovariene
Sunt resturi ale ductului paramezonefrotic sau chisturi ovariene mezoteliale de incluziune.
8. Neoplazii benigne
Sunt tumori benigne ale trompei uterine, dar acestea apar rar.
9. Absesul tubo ovarian
O infecție a trompei uterine, a ovarului sau a structurilor adiacente.
10. Chist ovarian cu endometrioză
Se prezintă cu dureri mari înainte și în timpul menstruației sau în timpul actului sexual. Este un chist ce se formează pe ovar și conține țesut endometrial.
11. Chisturi ovariene dermoide
Acestea sunt solide, sunt tumori benigne care se dezvoltă din celulele embrionare, conținând diverse tipuri de țesuturi precum păr, piele sau dinți.
Sindromul ovarelor polichistice intră în indiscuție atunci cânde pe suprafața ovarului se găsesc mai mulți foliculi chistici cu dimensiuni mici, de 2-5 mm. Sunt un semn al dereglărilor hormonale.
Simptomele chisturilor ovariene
Dacă te confrunți cu niște chisturi ovariene trebuie să știi că o mare parte dintre acestea pot fi asimptomatice, dispar de sine chiar dacă nu ai apucat să le descoperi la control.
Altele, pot da simptome ușoare precum balonare, disconfort abdominal sau dereglari de menstruație, dar unele chisturi ovariene pot veni cu dureri serioase sau:
- Durere la actul sexual,
- Memoragie, hemoragie la menstruație,
- Urinare frecventă deoarece crește volumul organului și apasă pe vezica urinară,
- Senzație permanentă și îngreunarea defecării,
- O serie de simptome ale unor dereglări hormonale, acnee, hirsutism, obezitate chiar și infertilitate.
Chisturi ovariene – cauze și factori de risc
Principala cauză a unor chisturilor este dereglarea hormonală, dar există o serie de factori de risc care îi pot declanșa:
- Sarcina,
- Hipotiroidismul,
- Genetica,
- Metodele de contracepție,
- Anumite tratamentele (ex. tamoxifen) pot provoca chisturi ovariene,
- Fumatul,
- Antecdente de cancer mamar.
Diagnosticarea unor chisturi ovariene
Unele pot fi depistate la un simplu control ginecologic anual, o ecografie abdominală. Pot fi descoperite în cadrul ecografiilor în sarcină. Mai pot fi diagnosticare în cadrul laparoscopiei pentru o examinare mai atentă, prin teste de laborator, scanarea RMN poate identifica chisturi ovariene. Medicul îți va spune ce teste să faci, poate și teste de sânge pentru markerii tumorali în cadrul screeningului de cancer ovarian, tocmai pentru a fi clară situația.
Dacă în cazul unor chisturi ovariene medicul va putea lua măsuri, torsionarea chistului ovarian este o complicație ce poate apărea căci vasele de sânge se pot rupe dacă nu s-a intervenit imediat și, poate duce la necrozarea țesuturilor ovariene. Această complicație este rară, dar este urgență medicală.
Tratamentul în cazul unor chisturi ovariene
Spuneam, unele trec de la sine însă, dacă evoluează și ai simptome, este important să vizitezi medicul, periodic și eventual, urmarea unui protocol. În general, la pacientele fertile, în perimenopauză sau menopauză nu se intervine, se monitorizează DACĂ este vorba de chisturi ovariene mai mici de 8-10 cm care au în grafic valoarea CA125 și sunt asimptomatice.
Operația chirurgicală este mai rar recomandată, în cazuri de chisturi ovariene mari, de peste 5-10 cm, dar care vin cu simptome și sunt ceva mai complexe.
Singura medicație pe care o poți primi este pentru a diminua simptomele, dar contrar ideii că pilulele contraceptive pot elimina aceste chisturi ovariene, trebuie să știi că NU le elimină!